Svaka seksualno aktivna žena treba da koristi neki vid kontracepcije, a da li će uzeti pilulu, spiralu ili nešto drugo, zavisi od njenog zdravstvenog stanja i saveta ginekologa. Sa Aleksandrom Kostić, ginekologom-endokrinologom, istraživali smo koje su prednosti i mane svih metoda kontracepcije koje koriste žene u Srbiji.
Najveći broj neplaniranih trudnoća dogodi se kada nije primenjen nijedan metod kontracepcije ili se odabrani metod ne primenjuje adekvatno. Evo koji su sve vidovi kontracepcije dostupni u Srbiji i kolika je njihova efikasnost.
“Svi metodi kontracepcije su efikasni, ali nijedan nije stopostotan. Efikasnost se izražava u šansi da se tokom redovnog korišćenja kontracepcije ostane u drugom stanju”, kaže dr Kostić.
Prema njenim rečima, efikasnost nekih metoda zavisi pre svega od toga da li se pravilno koriste.
“Recimo, oralna kontraceptivna tableta je efikasna u više od 99% slučajeva, ali ako se preskoči jedna tableta, manje je efikasna. Zato kada birate metod kontracepcije, razmislite o njenoj efikasnosti, mogućim rizicima, planovima za buduće trudnoće i šta očekujete od metoda – ističe dr Kostić i navodi najčešće metode kontracepcije koje koriste žene u Srbiji, kao i njihove prednosti i mane”.
Kontraceptivne pilule
Kontraceptivne pilule sadrže hormone koji sprečavaju da dođe do ovulacije. Ovi hormoni deluju i drugim mehanizmima koji smanjuju mogućnost začeća – zgušnjavaju cervikalnu sluz, što smanjuje mogućnost spermatozoidima da uđu u matericu, sluzokoža materice postaje istanjena, te je mnogo manja šansa da se oplođena jajna ćelija usadi. Da bi bila u potpunosti efikasna u sprečavanju trudnoće, pilula se mora uzimati svaki dan u isto vreme. U većini slučajeva bezbedna je za upotrebu, ali nekada treba biti oprezan – postoji rizik od nastajanja duboke venske tromboze, srčanog udara i ishemičkih neuroloških epizoda. U rizičnu grupu spadaju žene starije od 35 godina, pušači i žene koje imaju visoke faktore rizika za nastajanje kardiovaskularnih bolesti – visok holesterol, hipertenziju i dijabetes. Zato se pre započinjanja korišćenja pilula svaka žena mora konsultovati sa svojim ginekologom i, ako je potrebno, mora uraditi neophodne analize kako ne bi došlo do komplikacija.
Pilula za jutro posle
Urgentna kontracepcija se koristi u prva 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa u cilju sprečavanja trudnoće. Deluje kao kontraceptivna pilula koja se koristi u redovnoj kontracepciji, sprečava ovulaciju i usađivanje jajne ćelije u matericu. Ali pilula za jutro posle nije metod redovnog planiranja porodice i zbog toga je ne treba tako koristiti. Predviđena je da se koristi samo u urgentnim situacijama, ali ako je neophodna – ima mnogo manje neželjenih dejstava i zdravstvenih rizika u poređenju sa prekidom trudnoće.
Prezervativ
Prezervativ je pouzdan samo kada se primenjuje prilikom svakog seksualnog odnosa, od početka do kraja. Ne treba ga kombinovati sa uljanim rastvorima, jer mu se povećava propustljivost, ali se može kombinovati sa sredstvima za vlaženje vagine na bazi vode. Prezervativ je jedino kontraceptivno sredstvo koje pruža zaštitu i od polno prenosivih bolesti, pa je idealan za one koji nemaju stalnog partnera. Nakon svakog odnosa potrebno je proveriti da li je ceo. Ako je prsnuo ili spao tokom odnosa, treba uzeti pilulu za jutro posle.
Spirala
Spirala je mali plastični sistem koji se postavlja u unutrašnjost materične šupljine i sprečava trudnoću. Smatra se idealnim metodom za žene koje ne žele svakodnevno da uzimaju kontraceptivne pilule, a sterilizacija im nije prihvatljivo rešenje. Može ostati u materici do pet godina i ako žena želi da ostane trudna, dovoljno je samo izvaditi spiralu. Spada u najpouzdanije metode. Kod nas na tržištu postoje dve vrste spirala: hormonska i bakarna. Spiralu postavlja i uklanja ginekolog, a idealno je da se stavi drugog ili trećeg dana menstrualnog ciklusa. Ozbiljne komplikacije su retke i obično se dešavaju kod žena koje se ne kontrolišu redovno – može se desiti da materica odbaci spiralu kao strano telo, da dođe do perforacije zida materice ili do infekcije. Retko, žena može ostati trudna čak i ako ima spiralu, a postoje minimalne šanse i za vanmateričnu trudnoću.
Vaginalni prsten
Vaginalni prsten je mali, savitljivi, providni plastični prsten koji se postavlja u vaginu, promera od oko 5 cm. Sadrži hormone estrogen i progestogen, koji sprečavaju da dođe do trudnoće. Predviđen je da stoji u vagini 21 dan, nakon čega se vadi da bi došlo do menstrualnog krvarenja i potom se stavlja novi. Delotvornost vaginalnog prstena je oko 99%, a predviđen je da stoji u vagini za vreme odnosa. Prstenom se može regulisati menstruacija i obilnost krvarenja.Kod nekih žena javlja se iritacija vagine i pojačan sekret.
Sterilizacija
Sterilizacija predstavlja operaciju koja onemogućava začeće. Kod muškaraca se radi vazektomija, a kod žena podvezivanje jajovoda. Prednost je vrlo visoka efikasnost, a mana da je ireverzibilna tj. uspostavlja se trajna neplodnost.
Prirodne metode
– Metoda plodnih i neplodnih dana
– Metoda bazalne temperature
– Metoda određivanja kvaliteta cervikalne sluzi
– Prekidanje odnosa
Izvor: Blicžena
