Pušenje i zubni implantati su često tema oko koje se spore stručnjaci ii laici. Da je biološki najprihvatljivije nedostatak jednog ili više zuba nadomestiti zubnim implantatom, to više nije nepoznanica. Ako su ispunjeni preduslovi za uspešnu implantološku terapiju (kvalitetan zubni implantat, vrhunska hirurgija, adekvatna protetika ) dugotrajan „opstanak“ titanijumskog šrafa više se ne dovodi u pitanje. Ipak, često se dešava da implantat ne „opstane“. Koji su to faktori rizika, a tiču se prvenstveno pacijenta, koji dovode do toga da ova skupa intervencija nekada bude neuspešna? O tome smo razgovarali sa mr.sci.med. Ivanom Eskić spec.oralne hirurgije na ovogodišnjem međunarodnom Simpozijumu oralnih hirurga i implantologa Srbije. Ona je istakla pušenje duvana kao vodeći faktor rizika i lošu oralnu higijenu, zbog kojih se cela procedura dovodi u pitanje. Pušenje ostaje u kategoriji onih problema koje stomatološki pacijenti ne shvataju ozbiljno, a trebalo bi.
Brojna istraživanja, kao i klinička praksa, pokazuju da pušači imaju u proseku i do 11 puta veći rizik za neuspeh implantološke terapije u poređenju sa nepušačima.
Glavni „krivac“ za to je duvanski dim koji se oslobađa sagorevamjem duvana klasične cigarete sa oko 7000 poznatih štetnih sastojaka. Na usnu duplju, pa tako i na implantološku terapiju deluje štetno hemijski i termički. Posledice su mnogobrojne: usporeno zarastanje rane, neadekvatno srastanje implantata sa kosti, gubitak kosti oko implantata i pojava češćih komplikacija u prvoj fazi terapije, odmah nakon implantacije, ali i u drugoj fazi kada se rana tj. implantat ponovo otvara zarad potreba protetike.
Tada duvanski dim deluje na tkivo oko implantata (peri-implantno tkivo) štetno kao na potporno, sa veoma agresivnim mikroorganizmima karakterističnim za usnu duplju pušača, uzrokujući dodatne komplikacije(peri-implantitis, gubitak kosti).
Duvanski dim takođe, smanjuje imunitet pacijenta, pa je lakši i brži razvoj infekcije, otežano lečenje komplikacija i češći gubitak implantata. Čvrsta komponenta duvanskog dima-katran, taložeći se na zubima, teško dostupnim površinama implantata i protetskim nadoknadama na implantatima, otežava oralnu higijenu i onemogućava adekvatno održavanje i duži opstanak implantata u ustima.
Zbog toga se pušačima pre svega savetuje prestanak pušenja kao najbolje moguće rešenje ili se bar zbog potrebe terapije, sprovodi „protokol apstinencije“ (1 nedelja pre i 8 nedelja nakon ugradnje zubnih implantata). Tako se omogućuje neophodno nesmetano zarastanje tkiva, bez direktnih štetnih uticaja duvanskog dima.
Ipak,najčešće se u praksi susrećemo sa situacijom da pacijenti nisu spremni ni na taj period suzdržavanja od cigareta. Pitanje koje nam se sve češće postavlja je da li su alternativni duvanski proizvodi moguće rešenja za njihov problem. Smatram obavezom stomatologa da se prvo lično informišu, a potom i svoje pacijente informišu o mogućim alternativama i potencijalnom smanjenju štetnih efekata kod onih pušača koji svoje navike ne žele da se odreknu.
Duvanski proizvodi bez sagoravanja duvana poput IQOS-a, koji samo zagrevaju duvan i ne proizvode toliko štetan duvanski dim, mogli bi da posluže pacijentima pušačima u pomenutom „protokolu implantološke apstinencije“ kod ugradnje zubnih implantata, u održavanju postignutih rezultata uspešno sprovedene implantacije, ali i kao prelazno sredstvo na putu odvikavanja od pušenja. Jedno je sigurno, izuzećem duvanskog dima, šanse za uspešnu ugradnju zubnih implantata i duži opstanak istih u ustima su mnogo veće.
Izvor: Zdravaiprava