Boli vas rame? Odmah snimite pluća! Jer bol u ramenu ponekad je prvi i jedini simptom raka pluća. Zato nipošto ne treba započeti fizikalnu terapiju pre nego što se utvrdi uzrok bola.
Prema najnovijim svetskim medicinskim vodičima, svaki bol u ramenu zahteva obaveznu kompletnu radiološku dijagnostiku kako bi se otklonila sumnja na karcinom pluća. Bez Rentgena, a još bolje i skenera i magnetne rezonance, fizikalna terapija nikako ne bi trebalo da se zaočinje jer se može izgubiti dragoceno vreme.
Dešava se, naime, da upravo bol u ramenu bude prvi simptom maligne bolesti pluća. Osim toga, veliki broj pacijenta obolelih od raka pluća oseti bol u ramenima tokom bolesti.
Zato je važno znati zašto rak pluća ponekad izaziva bol u ramenima i kako se taj bol razlikuje od bola izazvanog drugim bolestima.
Zašto rak pluća izaziva bol u ramenima?
Do bola u ramenu izazvanog rakom pluća dolazi iz više razloga. Postoje slučajevi gde plućni tumor stvara pritisak na nerv, mozak tumači da bol dolazi iz ramena, a zapravo dolazi iz plućnog tkiva.
Bol u ramenu može biti povezan i sa širenjem raka pluća na kosti u ramenima i pored njih. Oko 30 do 40 odsto ljudi koji boluju od raka pluća razvijaju metastaze na kostima tokom bolesti.
Tumor koji ne izaziva kašalj i iskašljavanje krvi
Bol u ramenu koji se spušta niz ruku često se javlja kod Pancoast tumora (vrsta raka pluća) jer zahvata plućni parenhim (čine ga alveole, alveolarni kanali i respiratorne bronhije) i koštano tkivo u blizini ramena. Pancoast tumor zbog svoje lokacije ne izaziva uvek tipične simptome raka pluća poput upornog kašlja, iskašljavanja krvi i nedostatka daha. Ponekad je teško dijagnostifikovati ga jer može da bude nevidljiv na rendgenu grudi, pa je u tom slučaju potrebno uraditi skener pluća.
Osim Pancoast tumora, bol u ramenu javlja se i kod malignog pleuralnog mezotelioma, karcionoma pluća koji je najčešće izazvan zbog izlaganja azbestu. Istraživanja pokazuju da je oko 15 odsto pacijenata razvilo bol u ramenima kao prvi simptom mezotelioma.
Kako rame boli usled raka pluća
Bol u ramenima povezan sa karcinomom pluća najčešće je identičan bolu koji izaziva artritis. Uz veliku ogradu, mogu se napraviti neke razlike između bola izazvanog malignitetom i bola izazvanog degenerativnim oboljenjima ramena.
Kod raka pluća, bol može da bude intenzivniji noću. Takođe, javlja se u mirovanju i nije povezan sa povredama ili aktivnostima u kojima je rame bilo preopterećeno.
Ako uz bol u ramenu postoje i druge simptomi karakteristični za karcinom pluća poput nedostatka daha, upornog kašlja, promuklosti, iskašljavanja krvi, umora ili gubitka kilograma, onda je, nažalost, sumnja na rak pluća opravdana.
Lečenje bolnog ramena
Ako bol nastaje kao posledica pritiska na nerv u plućima, primarni cilj je da se tumor smanji. To se može postići operacijom, zračenjem, sistemskim lečenjem hemoterapijom, imunoterapijskim lekovima – u zavisnosti od vrste i faze bolesti.
Ako tumor raste blizu vrha pluća, savetuje se uklanjanje tumora ili lečenje zračenjem, a u slučaju da je bol povezan sa metastazama na kostima, lečenje zračenjem i lekovima u velikoj meri mogu da smanje simptome.
Izvor: verywellhealth.com
